Accueil du mercredi - inscription en ligne

Mon enfant (Requis)

Est inscrit dans une des 3 écoles de la commune d’Aubel

Est domicilié sur la commune d’Aubel

A un de ses parents qui travaille à la commune d’Aubel ou dans une entreprise aubeloise

Et je souhaite l'inscrire à la garderie du mercredi après-midi :

De manière régulière (soit tous les mercredis)

De manière aléatoire (de temps en temps, uniquement certains mercredis)

ENFANT

Nom de l'enfant (Requis)

Prénom de l'enfant (Requis)

Adresse (rue + numéro) (Requis)

Adresse (code postal et localité) (Requis)

NISS (numéro national de l'enfant) (Requis)

Ecole fréquentée par l'enfant

PERSONNE RESPONSABLE

A contacter en cas de problème

PAPA

MAMAN

AUTRE

Nom : (Requis)

Prénom : (Requis)

Si autre, lien de parenté :

NISS (numéro national) (Requis)

Adresse (rue + numéro) (Requis)

Adresse (code postal et localité) (Requis)

Votre adresse courriel (Requis)

Numéro de gsm : (Requis)

FACTURATION

Par MAIL

Par COURRIER POSTAL

Si la facturation doit être adressée à une autre personne, différente de la personne responsable, merci d'indiquer les coordonnées ci-dessous:

Nom, prénom :

NISS :

Adresse postale :

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